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东城中医医院仝小林医生:为何更令诸位患者信服

来源:未知 编辑:admin 时间:2019-05-07

  主诉甲状腺功能亢进13d。现病史2008年8月1日因汗多,多饮,心悸,于医院检查。诊为甲状腺功能亢进,予甲巯咪唑、盐酸普萘洛尔、硫普罗宁。刻下症食多,汗多,偶睡眠中觉心慌,二便调。既往史无。家族史父亲、母亲患糖尿病。辅助检查TT3:7.79nmol/L,TT4:308.73nmol/L,TSH :0.001 xU/ml, ALT:79.OU/L,AST:42.0U/Lo西医诊断甲亢。处方玄参30g浙贝30g生牡颇60g黄萃30g夏枯草45g五味子15g汤剂,水煎服。

  二诊:服上方14剂,汗岀多减少,颈部肿大、多食易饥等症好转。心悸近日发作1次,持续lmin,月经周期正常,量少,色鲜红,无血块,眠可,二便调,余无明显不适,舌暗红、苔白、舌底滞、脉细弦略滑数。处方盐酸普萘洛尔。加广郁金12g、莪术9g、王不留行30g。

  三诊:多汗易饥进一步改善,自觉颈部仍稍肿,余无明显不适;舌干红、苔薄黄,脉略沉滑弦。辅助检查B超示:甲状腺右叶肿大。处方以上加黄药子9g、莪术9g、王不留行30g、漏芦9g、橘络9g。

  四诊:服上方30剂后,出汗缓解80%〜90%,余无不适,西药均停;舌下瘀,脉略弦。处方:夏枯草30g元参30g浙贝30g黄药子30g广郁金30g王不留行30g黄零30g橘络15g生牡烦30g五味子15g莪术30g化橘红30g汤剂,水煎服。

  五诊:服上方3个月,出汗基本痊愈。纳眠可,二便调。舌苔白,脉略滑。辅助检查:2009年8月12日B超示:甲状腺弥漫性变病。甲状腺功能五项均正常。处方以4月15日方加三七30g、丝瓜络30g。

  六诊:服上方药3个月,症状均消失。于2009年10月16日,首都医院复查:甲状腺彩照示:甲状腺弥漫性变病。脉偏缓。处方以4月15日方,去黄药子、元参,加夏枯草120、清半夏30、生牡蛎120g。

  东城中医医院主任医师仝小林按患者甲状腺功能亢进,颈部肿大,初诊即用生牡蛎60g以潜阴补阳,软坚散结,消癥除瘕。患者停用西药,守方服用近半年,病中效显,诸症基本消失,故减生牡蛎用量至30g,以观后效。

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